Thrombose-Ausschluss in der Hausarztpraxis akkreditiert mit 5 CME Punkten
Hach-Wunderle V et al; S2-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie Aktueller Stand: 10. Oktober 2015, AWMF Leitlinien-Register Nr. 065/002
Wells PS, Hirsh J, Anderson DR, Lensing AW, Foster G, Kearon C, Weitz J, D'Ovidio R, Cogo A, Prandoni P, 1995. Accuracy of clinical assessment of deep- vein thrombosis. Lancet 345: 1326-1330. (3 Stufen Test)
Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Forgie M, Kearon C, Dreyer J, Kovacs G, Mitchell M, Lewandowski B, Kovacs MJ, 2003. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N. Engl. J. Med. 349: 1227-1235.
Der Wells-Score ist die Grundlage für die klinische Diagnostik.
Klinische Charakteristik | |
Aktive Krebserkrankung | 1.0 |
Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine | 1.0 |
Bettruhe > 3 Tage oder große Chirurgie < 12 Wochen | 1.0 |
Schmerz/Verhärtung entlang der tiefen Venen | 1.0 |
Schwellung ganzes Bein | 1.0 |
Schwellung Unterschenkel >3cm zur Gegenseite | 1.0 |
Eindrückbares Ödem am symptomatischen Bein | 1,0 |
Kollateralvenen | 1.0 |
Frühere dokumentierte TVT | 1.0 |
Alternative Diagnose mindestens ebenso wahrscheinlich wie eine TVT | - 2.0 |
Summe berechnen |
Wahrscheinlichkeit einer Thrombose
Hoch: bei Score > 2.
nicht hoch Zwischen 0-2
Keine Unter 0
Indikation zum D-Dimer Test bei Score zwischen 0 und 2
Indikation zur Duplex-Untersuchung bei Score über 2
